¿Qué es el PMO y qué cobertura me garantiza mi prepaga u obra social?

El PMO (Programa Médico Obligatorio) es el conjunto de prestaciones que toda prepaga y obra social está obligada a cubrir por ley. Es un piso, no un techo: por debajo hay incumplimiento, por encima cada plan puede ofrecer más.

Fundamento normativo

Programa Médico Obligatorio (PMO). Autoridad de aplicación y vía de reclamo: Superintendencia de Servicios de Salud (SSS).

Poca gente sabe que existe un piso legal de cobertura obligatorio para todas las prepagas y obras sociales: el PMO. Son prácticas, estudios, tratamientos y medicamentos que deben estar cubiertos sí o sí, sin importar el plan. Entenderlo es una herramienta de defensa: si te niegan o demoran algo que está en el PMO, no es zona gris, es incumplimiento. Los planes pueden ofrecer más, nunca menos. Y si te niegan una prestación incluida, la Superintendencia de Servicios de Salud es donde reclamar.

Karina Orbe – Broker de Salud